ВЕРСИЯ САЙТА ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ ЛЮДЕЙ

обычная версия



Стремительное распространение сахарного диабета все больше напоминает эпидемию. Можно ли от него уберечься? А если уже заболел - как с этим жить?

 

За последние 10 лет в науке о диабете многое изменилось. И жить с диабетом можно: многие из тех, кто страдает этой болезнью, достигли успеха в спорте, искусстве, политике. И рацион у диабетика сегодня вполне полноценный. Главное, что усугубляет проблему, - наши безграмотность и бездейственность, подогреваемые множеством ошибочных суждений об этом заболевании.

1-й миф.

Диабет передается по наследству - тут уж ничего не поделаешь.

На самом деле. Наследственным заболеванием является диабет 1-го типа (число больных им составляет 5-10% от всех случаев болезни). А диабет 2-го типа (90-95% всех случаев) может быть следствием многих причин, в числе которых:

Возраст. Первая волна заболеваемости диабетом 2-го типа приходится на возраст после 40 лет, а самый ее пик отмечается у тех, кто старше 65 лет. К этому времени у многих людей развивается атеросклероз сосудов - в том числе питающих поджелудочную железу. Диабет и атеросклероз очень часто «ходят парой». Каждый год в число диабетиков попадает 4% новичков, а среди 65-летних - 16%.

Лишний вес. Когда индекс массы тела составляет больше 25 кг/м2.

Гипертония. Ожирение, гипертония, диабет - неразлучная троица.

Наследственность. Ее влияние не оспаривается, врачи утверждают, что диабет 2-го типа часто встречается в одной семье и «охотнее» всего передается из поколения в поколение или через поколение при сочетании генетических особенностей с внешними факторами риска (переедание, гиподинамия).

Особенности беременности. Женщина, родившая крупного, с весом более 4 кг, ребенка, почти наверняка заболеет диабетом. Высокий вес плода означает, что в период беременности у будущей матери повышался сахар. Спасаясь от него, поджелудочная железа вырабатывает избыточное количество инсулина. И как следствие - нарастает вес ребенка. Он вполне может быть здоровым. Но мать - потенциальный диабетик, даже если анализ крови этого не показывал. Кровь на сахар у беременных берут в любое время, обычно вместе с общим анализом - то есть натощак, По-хорошему, женщине с крупным плодом надо измерять уровень глюкозы и после еды.

Ребенок, рожденный с небольшим весом - например, недоношенный, - тоже потенциальный диабетик, так как появился на свет с не закончившей формирование, не готовой к нагрузкам поджелудочной железой.

Малоподвижный образ жизни - прямой путь к замедлению обменных процессов и ожирению.

2-й миф.

Заболевший сахарным диабетом быстро полнеет.

На самом деле. Все наоборот: ожирение - причина, а диабет - почти всегда следствие. Две трети толстяков неизбежно заболевают диабетом. В первую очередь те, которые имеют типично «сахарные фигуры» - с ожирением в области живота. Жир снаружи и внутри живота вырабатывает гормоны, которые провоцируют развитие диабета 2-го типа.

3-й миф.

Будешь много есть сладкого - заболеешь диабетом

На самом деле. К диабету ведет не характер пищи, а ожирение или избыточный вес, которые имеют около 50% людей всех возрастов в России. И не важно, какие средства помогли им достигнуть таких результатов - пирожные или отбивные. Хотя при прочих равных жиры намного опаснее.

4-й миф.

Диабетик - это практически инвалид.

На самом деле. Бояться надо не са­мого диабета, а его осложнений, самые опасные из которых – сердечно - сосудистые заболевания.

К счастью, сегодня больные диабетом получают лекарства, которые не только обеспечивают организм инсулином, но и защищают от осложнений. Диабетику нужно понимать, в чем суть заболевания и как нужно действовать в реальной жизни. Для этого во всем мире работают школы диабета. По словам известного немецкого диабетолога М. Бергера, «управлять диабетом - все равно что вести машину по оживленной трассе. Каждый может это освоить, надо лишь знать правила движения».

5-й миф.

Диабетику нельзя есть конфеты, хлеб, макароны, крупы, сладкие фрукты.

На самом деле. Это утверждение - вчерашний день. 55% нашего рациона должны составлять углеводы. Без них показатели сахара прыгают, диабет может стать неуправляемым, развиваются осложнения, депрессия. Мировая эндокринология, а последние 20 лет и многие российские врачи лечат диабет по-новому. Рацион пациента рассчитывается так, чтобы он получал все питательные вещества (белки, жиры и, главное, углеводы в физиологических пропорциях), поддерживался необходимый уровень сахара в крови, чтобы не было острых ситуаций - резкого снижения (гипогликемия) или повышения сахара (гипергликемия). Ограничить следует животные жиры. Углеводистая пища, наоборот, должна постоянно присутствовать и быть разнообразной. Сегодня на завтрак каша одна, завтра другая, потом макароны. Углеводы нужно поставлять в организм, как он того требует, пять-шесть раз в день. Только здоровый человек превращает их в энергию сам, а диабетик - при помощи лекарств. Другое дело, что в обоих случаях предпочтительнее не простые или «быстрые» углеводы (сахар и сахаросодержащие продукты), а сложные (крупы, хлеб, картошка, макароны), в которых еще присутствует и клетчатка.

6-й миф.

Гречка и зеленые яблоки полезны при диабете.

На самом деле. Полезны, но не больше, чем перловка или красные яблоки. В советские годы эндокринологи даже выдавали диабетикам гречку по талонам - будто бы она не повышает сахар крови. Однако потом выяснилось, что гречневая крупа повышает глюкозу крови так же, как и любая другая каша. Что же касается яблок и других фруктов, то содержание в них сахара зависит скорее от их размера и степени зрелости, чем от цвета.

7-й миф.

Диабетику нужно перейти от сахара к сахарозаменителям.

На самом деле. Не нужно. Сахарозаменители и подсластители в лучшем случае - безвредный балласт, а в худшем… Есть научные данные об их неблагоприятном воздействии на внутренние органы, а если они назначаются при вновь установленном диабете, то, как оказалось, способствуют скорейшему разрушению оставшихся немногочисленных бета-клеток поджелудочной железы.

8-й миф.

Назначили инсулин - считай, сел «на иглу»

На самом деле. Говорить так об инсулине нельзя ни в коем случае. И бояться его тоже нельзя. Бывает, что никакие таблетки не справляются с ситуацией, больной слабеет, худеет, а от инсулина отказывается, и доктор «идет навстречу» - все откладывает назначение. Инсулин - огромное благо для многих больных, жизненная необходимость, компенсация того, что организм не может производить сам.

Кстати

Во всем мире имеется огромный выбор диабетических лекарств, ориентированных на все стадии развития заболевания. Есть удивительные препараты, комбинации которых в точности копируют работу поджелудочной железы. Например, невысокий уровень инсулина, аналогичный природному задается одной базовой инъекцией пролонгированного действия. А перед едой в кровь вбрасывается дополнительная ультракороткая доза с помощью шприц-ручки. Разработаны помпы, подающие инсулин подкожно. Пора поесть - нажал на кнопку помпы, получил лекарство.

Важно

Нормы глюкозы в цельной крови:

Натощак – 3,3-5,5ммоль/л.

Через 2 часа после еды – максимально 7,5 ммоль/л.

Диабет бывает двух типов:

первый - инсулинзависимый, который поражает, как правило, молодых людей,

диабет второго типа - инсулиннезависимый, или, как его ещё называют, старческий.

Предотвращать диабет первого типа, к сожалению, пока ещё не научились, но вот максимально отсрочить наступление старческого диабета вполне реально. Было бы желание.

Кто в группе риска

Практически все люди старше 40 лет с избыточной массой тела и малоподвижным образом жизни. Велика вероятность появления диабета 2-го типа и в том случае, если у женщины во время беременности повышался сахар в крови. Особо рискуют те, у кого в семье есть больные инсулинзависимым диабетом. Предрасположенность к нему может передаваться по наследству.

Все люди с отягощённой по сахарному диабету наследственностью должны два раза в год сдавать анализ крови на сахар и консультироваться у эндокринолога.

Во взрослом возрасте риск развития диабета 2-го типа (ин-сулиннезависимого) повышается у всех людей, поэтому имеет смысл периодически интересоваться такими параметрами своего здоровья, как уровень сахара в крови, артериальное давление и уровень холестерина. Это тот минимум, который позволит вам не пропустить первые признаки грозных заболеваний - диабета и проблем с сердцем.

Едим то, что нужно и сколько нужно

Наиболее известный метод профилактики, о котором знают даже люди, не страдающие диабетом, - это диета, требующая двух основных ограничений: ограничение углеводов и ограничение калорий. Ограничение углеводов необходимо для того, чтобы не нагружать поджелудочную железу, ограничение калорий - чтобы не толстеть.

При этом необходимо питаться разнообразно, соблюдать режим питания (5-6 раз в день), не переедать, правильно готовить (больше отварной пищи и блюд, приготовленных в духовке или на пару).

Прежде всего, надо резко ограничить, а в идеале вообще исключить легкоусвояемые углеводы - сахар и сладости.

Употребляйте больше овощей и зелени, поскольку углеводы, содержащиеся в них, всасываются и усваиваются организмом более медленно, не вызывая резкого повышения уровня сахара в крови.

Овощи и фрукты по содержанию углеводов делятся на три группы. Меньше всего углеводов в огурцах, помидорах, капусте белокочанной и цветной, кабачках, тыкве, баклажанах.

Чуть больше - в моркови, репчатом луке, редьке, свёкле, цитрусовых, клубнике, чёрной и красной смородине, бруснике, малине, абрикосах, грушах.

Больше всего углеводов в картофеле, бананах, винограде, сладких сортах яблок, финиках, инжире. Эти фрукты и овощи есть можно и нужно, потому что картофель, например, особенно зимой - прекрасный источник калия и витамина С, но обязательно надо учитывать количество содержащихся в них углеводов.

Старайтесь больше есть продуктов, содержащих пищевые волокна, потому что они образуют нерастворимые и невсасываемые комплексы с другими компонентами пищи (простыми сахарами, холестерином) и выводят их из организма, а значит, уровень сахара крови и холестерина снижается. Так что выбирайте хлеб из муки грубого помола, с отрубями, ржаной, от белого и сдобного лучше отказаться. Большое количество пищевых волокон содержат овсяная, гречневая, пшённая, перловая, кукурузная крупы - отдавайте предпочтение им.

Не забывайте о белковой пище, потому что дефицит инсулина ведёт не только к нарушению углеводного и жирового обменов, но и к нарушению синтеза белка. Животные белки содержат все незаменимые аминокислоты в наиболее благоприятном соотношении, но помимо этого животные жиры - основной поставщик холестерина, так что надо найти золотую середину: есть рыбу, нежирное мясо, нежирные молочные продукты. Помнить о том, что многие продукты содержат скрытые жиры: варёные колбасы (даже без видимого жира), грецкие орехи, жареные фисташки, бульонные кубики, семечки.

Если у вас избыточная масса тела, следите за калорийностью продуктов.

Бросьте курить! Курение располагает как к развитию диабета, так и его осложнений.

Контролируйте свой вес. Нередко именно ожирение провоцирует начало диабета 2-го типа.

Посильные физические нагрузки необходимы ежедневно: минимум 30 минут в день надо делать те или иные упражнения, гулять, плавать и т. п.

Следите за артериальным давлением. Известно, что повышенное давление может стать толчком к нарушению углеводного обмена. По некоторым данным, это грозит 60% людей, страдающих гипертонией. По этой причине все, у кого есть гипертония, должны контролировать уровень сахара в крови, чтобы не пропустить первые признаки надвигающегося диабета. И наоборот - все люди с диабетом 2-го типа должны регулярно проверять своё артериальное давление, чтобы знать, не началось ли негативное влияние диабета на сосуды, потому что человек умирает не собственно от диабета, а от его осложнений, чаще всего это поражения сосудов глаз, сердца, ног. Оптимальное артериальное давление у больных сахарным диабетом не должно превышать 130/80 мм рт. ст. Если показатели давления выше 140 на 90, надо начинать планомерное медикаментозное лечение.

Следите за уровнем холестерина.

Стоит ли шкурка выделки?

Понятно, что изменить привычное питание и начать двигаться - самое сложное, проще думать, что от старости и сопутствующих ей болезней не убежишь, и в лучшем случае ограничиваться питьём таблеток.

Вот что говорит наука:

в Финляндии было проведено исследование, во время которого люди с нарушением толерантности к глюкозе были разделены на 2 группы. Пациентам первой группы было рекомендовано существенно изменить свой образ жизни, прежде всего снизить массу тела и увеличить физическую нагрузку.

Вошедшие во вторую группу продолжали придерживаться обычного режима питания и физической активности. Наблюдениями было показано, что изменение образа жизни приводит к снижению риска развития сахарного диабета 2-го типа на 58%.

Согласитесь, цифры весьма оптимистичные.

Всемирный день здоровья отмечается ежегодно 7 апреля в ознаменование годовщины основания Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 1948 году. Каждый год для Всемирного дня здоровья выбирается тема, отражающая какую-либо приоритетную проблему общественного здравоохранения в мире. ВОЗ выносит в центр Всемирного дня здоровья 7 апреля 2016 года тему диабета.

Сахарный диабет объявлен болезнью 21 века, и по прогнозам Всемирной организации здравоохранения к 2030 году он станет седьмой по значимости причиной смерти. На сегодняшний день около 350 млн людей во всем мире страдают этим хроническим заболеванием. У 90% пациентов диагностирован сахарный диабет 2-го типа, характеризующийся сочетанием резистентности (невосприимчивости) к инсулину, связанной с лишним весом, и ухудшением способности бета-клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин в достаточном количестве. В результате недостатка инсулина уровень сахара в крови повышается, а это токсично для многих систем организма.

Факторы риска заболевания диабетом связаны с неправильным питанием, избыточным весом, недостатком двигательной активности, постоянными стрессами. Люди должны четко понимать: главная мера предупреждения заболевания и его тяжелых осложнений – диабетической стопы, болезней суставов, потери зрения, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, – своевременное тестирование на сахар крови.

Что можно сделать в сложившейся ситуации? Вопросы профилактической медицины, здорового образа жизни, ответственности человека за собственное здоровье приобретают в настоящее время первостепенное значение. В первую очередь, необходима профилактика сахарного диабета 2 типа, и она возможна. В частности, здоровый образ жизни позволяет предотвратить развитие сахарного диабета. Для людей, которые уже больны диабетом, возможно, снизить риск развития осложнений.

В 2016 году в Нижегородской области продолжается диспансеризация определенных групп взрослого населения. Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, раннее выявление факторов риска, предупреждение развития и снижение заболеваний, предотвращение преждевременной смертности в трудоспособном возрасте, увеличение активного долголетия.

Среди 610 696 человек, прошедших диспансеризацию в 2015 году, было выявлено 452 250 случаев заболеваний, из них болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ заняли второе место по частоте выявления и составили 66 336 случаев заболеваний (14,7% от общевыявленных), в том числе сахарный диабет – 12 749 случаев (2,8% от общевыявленных).

За 2015 год в медицинских организациях и центрах здоровья Нижегородской области было проведено 195 школ для больных сахарным диабетом, за прошедший год в них обучено 12 253 человека.

Основные принципы профилактики Сахарного диабета:

- Рациональное и сбалансированное питание

- Достаточная двигательная активность

- Снижение избыточного веса

- Правильное реагирование на неизбежные стрессовые ситуации

Будьте здоровы и помните, что Ваше здоровье в Ваших руках!

Сахарный диабет - бич века. Как избежать одного из самых грозных его осложнений - диабетической стопы?

Большие проблемы маленькой опоры

При диабете из-за состояния хронической гипергликемии (повышенный уровень сахара) страдают все ткани, нервы и сосуды организма. Это приводит к развитию поздних осложнений диабета, самым грозным из которых является нарушение кровоснабжения и связей между нервными волокнами в стопах. В какой-то момент возникает так называемая периферическая нейропатия - поражение периферических нервов. Стопа теряет чувствительность. В результате самое простое и безобидное воздействие (тесная обувь, хождение босиком, загар, горячая вода в ванне) может незаметно для больного стать повреждающим фактором.

Даже температура в 40-42 0С может вызвать ожог, но при этом больной ни чего не почувствует. Не ощущает он и посторонних предметов, случайно попавших в ботинок.

При этой болезни нарушены и восстановительные функции тканей, очень плохо идет процесс заживления - так что любое, самое незначительное повреждение кожи может привести к большой беде. Образуется диабетическая язва, которую очень сложно вылечить, может начаться гангрена, и тогда уже неизбежна ампутация.

Еще опаснее, когда к нейропатии присоединяется и нарушение кровотока - атеросклероз сосудов, который при диабете становится гораздо более агрессивным.

Беспощадная статистика

Диагноз «диабетическая стопа» встречается примерно с одинаковой частотой у больных диабетом 1-го и 2-го типа. А количество таких больных неуклонно растет. Большое значение здесь имеет и современный образ жизни (малоподвижность, переедание) и наследственность: если диабетом страдает один из близких родственников, риск заболеть составляет 40%, а если двое - уже 80%.

С проблемой диабетической стопы сталкиваются люди всех возрастов. В молодом возрасте, когда еще нет поражения крупных сосудов, сохраняется хороший кровоток и хорошая способность тканей к заживлению, такую стопу гораздо проще вылечить. Людям старшего возраста может помочь современное высокотехнологичное лечение (в том числе реконструктивные операции: пластика сосудов или самой стопы) - только оно весьма дорогое.

Заживить можно почти любую язву, но трудно сохранить результат. Через 3 года в 30% случаев язва образуется повторно, а через 5 лет рецидив возникает в 50% случаев.

Путь предотвращения рецидивов только один (такой же, как и профилактика развития первичного заболевания) - тщательный уход за стопой.

Самодиагностика

В России мало специалистов, которые занимаются профилактикой и лечением диабетической стопы. Здесь недостаточно обычного наблюдения эндокринолога, нужно уметь правильно осмотреть стопу, оценить риски, оказать необходимую помощь. В идеале решать эту проблему должна целая команда: эндокринолог, хирург, ортопед, обувщик.

Количество больных растет, подиатров (специалист по уходу за ногами) требуется все больше, но среди медиков не так много желающих заниматься этой сложной и мало эстетичной проблемой. Для этого нужен большой энтузиазм, особый склад характера, вопрос может решаться с помощью подготовленных медсестер, активно помогающих хирургам и эндокринологам.

«Сделай первый шаг, предотврати ампутацию» - такой лозунг родился в 2005 году. Что должно стать «первым шагом»?

Нужно точно оценить состояние защитных функций стопы. Идеально, когда это проверяет врач, но в принципе больной может это сделать и сам, в домашних условиях. Стопа должна чувствовать прикосновение, боль, температуру, вибрацию. Медики используют для оценки чувствительности специальный набор инструментов. Доктор берет в руки специальную иголку с тупым концом - ею он проверяет, ощущает ли стопа укол или прикосновение. Дома это можно проверить с помощью обычной зубочистки, проведя ею от пальцев к колену.

Вот другой прибор - монофиламент, при прикосновении к коже он вызывает возбуждение механических рецепторов. Но если вы в данный момент «сами себе доктор» - можно просто с закрытыми глазами провести по стопе кусочком хлопковой ваты. Тот, кто не чувствует прикосновения - в группе риска. Известный нам в связи с музыкой камертон - здесь тоже медицинский инструмент, который вибрирует с определенной частотой. В домашних условиях его заменить, к сожалению, нечем. Зато проверить температурную чувствительность можно с помощью подручных средств - двух тазиков с водой разной температуры, (хотя доктор, конечно, делает это специальным прибором). В норме наша кожа ощущает различие температур в 3 градуса, и мы можем сразу ответить, какая вода более теплая. Но те, кто уже попал в группу риска, не чувствуют даже 10-градусной разницы.

«Гол» в ворота организма

Если диагноз «диабетическая стопа» уже поставлен - можно ли повернуть развитие болезни вспять? Можно. Но только на ранних стадиях заболевания. И непременное условие - тщательный контроль за уровнем сахара крови.

Если от диеты и физической активности в течение трех месяцев нет стабильного результата, назначают таблетки и инъекции инсулина, потому что каждый лишний день и даже лишний час, который клетки нашего тела проживут на фоне повышенного уровня сахара, - это страшный удар по эндотелию, выстилающему сосуды. Общая площадь эндотелиального слоя - размером с футбольное поле. И как минимум 3 раза в день, когда человек ест, по эндотелию «бьет» сахар. Это сильнейший «удар», «гол», выбивающий организм из ритма нормальной работы. При каждом «ударе» эндотелий начинает выделять массу вредных субстанций, которые приводят к образованию холестериновых бляшек, тромбозу, усилению проницаемости сосудов.

Если удается нормализовать сахар крови, то потеря чувствительности стопы станет частично обратимым процессом. К тому же сейчас активно разрабатывают фармакологические средства, которые усиливают эффект от лечения. Плюс физические нагрузки, которые помогают не только снизить массу тела, но и сделать эндотелий более эластичным.

Забота и уход

Человек, страдающий диабетом, должен в первую очередь позаботиться о себе сам: помнить, что его ступням необходимы внимательный уход, постоянные осмотры, ортопедическая обувь и, конечно, помощь профессионалов. Функционируют кабинеты «диабетическая стопа» - их сотрудники осматривают и консультируют больных, обучают специалистов, занимается просвещением населения.

Справка

На последнем эндокринологическом конгрессе, который состоялся в Москве в ноябре прошлого года, были озвучены цифры: в России зарегистрировано около 3 млн. больных диабетом, из них 2 млн. 700 тыс. - диабетом 2-го типа и 300 тыс. - 1-го. Но специалисты отмечают, что из-за низкого уровня диагностики реальные цифры в 2-3 раза выше. То есть на самом деле таких больных около 8-10 млн. человек, то есть 14% населения, а среди пожилых людей (старше 60 лет) - 6%.

Сахарный диабет – коварная болезнь: ее осложнения трудно вовремя обнаружить. Как не упустить момент для успешного лечения?

Без болей в сердце

У большинства людей атеросклероз обычно развивается годам к 60, у диабетиков появляется уже к 40. То же самое относится и к следствию атеросклероза - ишемической болезни сердца.

При этом пациенты с диабетом могут не чувствовать боли, а приступы стенокардии у них проходят незамеченными. Далеко не всегда человек чувствует и подъем артериального давления, которое с возрастом начинает расти практически у всех, кто страдает «сахарной болезнью». А ведь из-за гипертонии поражаются почки, нарушается зрение, увеличивается риск получить инфаркт или инсульт.

Сложность состоит еще и в том, что диабетикам противопоказано большинство препаратов, эффективно понижающих давление и одновременно предотвращающих приступы стенокардии: такие средства вызывают резкие колебания уровня сахара в крови. Нельзя людям с нарушенным углеводным обменом принимать и мочегонные, которые часто назначают гипертоникам.

Что делать?

Не опускайте руки: подобрать средство от гипертонии все-таки можно. Есть целая группа лекарств, которые не только снижают давление и улучшают работу сердца, но и положительно влияют на работу почек и сосудов.

При диабете необходимы регулярные обследования сердечно - сосудистой системы. Обязательно проверяйте, какова вязкость крови, делайте ЭКГ. Дома нужно иметь тонометр: уровень давления диабетикам следует контролировать дважды в сутки. И, конечно, берегите сердце от перегрузок.

Без сахара в моче

Диабет поражает почки и приводит к развитию диабетической нефропатии, которая со временем может стать причиной почечной недостаточности. У пожилых женщин к этому почти всегда присоединяется пиелонефрит: «сладкая» моча - отличная среда для размножения бактерий. Нередким «дополнением» к диабету бывает и цистит. И если последний не заметить довольно сложно, то пиелонефрит может долгое время быть недиагностированным.

Что делать?

Люди с диабетом часто сдают мочу на сахар. Однако для своевременного выявления пиелонефрита этого недостаточно. Регулярно делайте общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко.

Без ран на ногах

Диабет часто приводит к поражению сосудов, вследствие чего нарушается питание тканей. Поэтому одно из самых грозных его осложнений - трофические язвы на ногах. Толчком к их появлению может стать даже совсем незначительная для здорового человека потертость или ранка. У диабетика она быстро инфицируется, а это чревато серьезными последствиями - вплоть до ампутации. Больные при этом зачастую не замечают повреждений: при диабете страдают не только сосуды, но и нервные волокна, поэтому чувствительность ног снижается.

Что делать?

Первые признаки нарушения кровообращения: зябкость ног, онемение, мурашки и боли при ходьбе. Если вы почувствовали что-то подобное, не оставляйте это без внимания. Обратитесь в кабинет диабетической стопы, они есть во многих медицинских цент­рах и клиниках.

Чтобы избежать осложнений, содержите ноги в абсолютной чистоте, аккуратно стригите ногти, обязательно вытирайте мягким полотенцем межпальцевые промежутки после душа, носите только удобную обувь.

Обеспечьте организм витаминами группы В. Современные медики убеждены: это поможет сохранить чувствительность ног при диабете. Чтобы нервная ткань нормально функционировала, ей необходима энергия, которая образуется при сгорании углеводов. Чтобы этот процесс происходил с достаточной скоростью, требуются уже упомянутые витамины. У больных диабетом их содержание в крови понижено. Поэтому нервы, не получая достаточно «горючего», постепенно разрушаются. Витамины группы В, поступая в организм в достаточном количестве, останавливают этот неприятный процесс.

Без переломов

При диабете значительно растет риск остеопороза. Дело в том, что инсулин не только регулирует уровень сахара в крови, но и участвует в процессе формирования костной ткани. Если содержание этого гормона недостаточно (а при диабете это именно так), кости становятся менее плотными.

К тому же у пациенток с диабетом раньше наступает климакс. Резкое снижение уровня женских половых гормонов эстрогенов делает скелет еще более хрупким. Из костей активно вымывается кальций, и переломы могут случаться даже при незначительных травмах.

Что делать?

Женщине с диабетом, если ей исполнилось 40 лет, нужно регулярно посещать гинеколога-эндокринолога. Именно этот врач может оценить особенности гормональной перестройки и при необходимости подобрать заместительную терапию.

Для укрепления костей постарайтесь есть как можно больше продуктов, богатых кальцием: творог, сыр и рыбу. А также курсами принимать препараты кальция. Очень важную роль также играет витамин D. Лучший его источник - солнечный свет. Достаточно всего 15 минут побыть в ясный день на улице с открытым лицом и кистями рук, чтобы получить его суточную дозу.

Сколько стоят вредные привычки?

Специалисты Первого МГМУ им. И.М. Сеченова подсчитали, во сколько обходятся государству курение и злоупотребление алкоголем. В расчет были включены заболевания, которые непосредственно связаны с этими вредными привычками: хроническая обструктивная болезнь легких, рак, проблемы с сердцем, травмы. Также ученые приняли во внимание, что курение –частая причина пожаров, а прием алкоголя приводит к авариям на дорогах. Учли, что у «дымящих» женщин нередко рождаются малыши с аномалиями развития, а дети алкоголиков часто остаются сиротами при живых родителях и попадают в детские дома.

Оказалось, один курильщик обходится государству в 71634 рубля в год, один алкоголик - в 448995 рублей.

При этом на лечение человека с сахарным диабетом 2-го типа нужно потратить 51423 рубля. На коррекцию диабетической стопы уходит 92 647 рублей.

Получается, что, если 5 курильщиков откажутся от привычки, можно будет год лечить человека с диабетом, включая все его осложнения. А если всего 2 алкоголика бросят пить, денег хватит на лечение 5 диабетиков.